2023年5月15日起

生育津貼申領規則有變

(資料圖)

河北省醫保局、河北省財政廳印發了《關于印發河北省省本級職工基本醫療保險實施辦法的通知》，該通知自2023年5月15日起正式執行。

圖片來源：河北省醫保局

通知中規定：

1.參保職工在省本級連續繳費滿3個月及以上的，享受生育醫療費待遇。其中赴港澳臺和國外生育的，不享受生育醫療費待遇；

2.參保職工因生育、終止妊娠或實施計劃生育手術出現合并癥或并發癥的合規醫療費用，由職工基本醫療保險基金支付；

3.在非定點醫療機構生育或實施計劃生育手術的，不享受生育醫療費待遇，享受生育津貼待遇；

4.按上年度職工平均工資的5.5%或9.5%，繳納省本級基本醫療保險費的靈活就業人員，可以按省本級限額標準的50%享受生育醫療費待遇；

5.參加生育保險男職工的未就業配偶，按省本級限額標準的50%享受生育醫療費待遇；

6.其配偶是參加城鄉居民基本醫療保險的，可選擇按照生育醫療費限額標準的50%享受待遇或者按照城鄉居民基本醫療保險規定享受待遇。

補充：

自2022年起，多地都在降低享受生育保險的連續參保門檻，以及延長可生育津貼領取時間。

如：

一、廣東省

根據《廣東省職工生育保險規定》規定，享受待遇不再受參保滿一年期限制：用人單位按時足額繳費的次月起，職工及職工未就業配偶可以享受對應的生育保險待遇。

二、福建省

福州、漳州、三明的所有參保人員，分娩前未連續繳滿12個月的生育保險(即便只連續參保1個月)，也可以享受一半的生育津貼待遇。

寧德、泉州地區的參保人員，新參保人員的生育保險連續繳納不滿12個月，才能享受正常職工50%的生育待遇。

莆田、龍巖、南平和平潭的新參保人員，生育保險繳納未連續滿12個月，只能享受50%的生育醫療報銷，沒有生育津貼。

福州和莆田分娩前12個月(含當月)生育保險有中斷超過3個月以上，補繳后生娃，也可以享受一半的生育待遇。

2023年起

生育津貼這樣發

一、計算生育津貼的兩大要點

1.生育津貼是按照單位全部職工的平均工資計算的。

2.職工的平均工資依據用人單位上一年度生育保險的繳費工資確定。

舉個例子：

小王2021年5月入職，工資4500元；

小馮2022年2月入職，工資6000元，公司均按照她們的工資申報參保。

小王于2022年11月順產分娩一孩，小馮于2023年1月順產分娩一孩，享受生育津貼的假期天數同為98天。

雖然小王和小馮原工資不同，但公司上一年度的職工月平均工資都為5626元，那兩人領到的生育津貼是相同的。

均為：5626÷30×98=18377.94元

二、生育津貼不等于產假工資

產假工資和生育津貼是不一樣的。

生育津貼：國家法律、法規明確規定對職業婦女因生育而離開工作崗位期間，給予的生活費用。為員工承擔生育津貼的主體是社保機構。

產假工資：員工休產假期間，企業為其發放工資。為員工支付工資主體是用人單位。

計算提醒▼

生育津貼≥產假工資，企業不用再為員工重復支付工資了；

生育津貼<產假工資，采用就高原則，用人單位需要補差額發給個人。

提醒：

這里順便給大家解答一下很多HR都關心的各地獎勵產假期間，可不可以申領生育津貼？

關于這個問題，很多地區都沒有明確的規定，只有廣東省明確回復這個問題。

根據《廣東省職工生育保險條例》的規定來看，獎勵假期間職工是不享受生育津貼的。

也就是說，計算生育津貼的假期天數并不等于職工實際休假天數，職工依照計劃生育法律、法規規定享受獎勵增加的產假期間由用人單位按照規定發放工資，職工不享受生育津貼。

但隨著各地生育條例的逐漸完善，部分地區也逐漸將獎勵產假納入了生育津貼標準啦，大家可以期待一波～

2023年起

生育津貼這樣領

說到生育津貼，大家還很關心應該如何申領，其實這兩年起，多地醫保局都開始了生育津貼免申即享模式。

一、生育津貼免申即享，最快5天到賬

自2021年，河南鄭州、山東、湖北省、浙江省、安徽省等多地對于符合條件的參保職工免予申報，直接享受生育津貼，最快5個工作日就能享受生育津貼。

這里以安徽省阜陽市為例，給大家具體講講生育津貼免申即享的模式：

參保女職工在定點醫療機構分娩后，其相應的生育醫療費用結算后，通過部門間數據信息共享，醫保經辦機構可直接從定點醫療機構獲取參保群眾生育醫療費結算信息，主動為群眾辦理生育待遇申報業務，核定發放標準，并及時撥付至參保群眾銀行賬戶中，實現了符合條件的參保對象免予申報、直接享受政策，讓群眾零跑路辦結。

換句話說，就是只要你符合你所在地生育津貼申領條件，生產后不用申報，直接就可以發放到你的賬戶啦。

二、正常生育津貼申領流程

如果你所在的城市沒有開通免申即享服務，那么就需要走正常生育津貼流程啦，具體可以參見下圖哦

(圖片來源：51社保網)

來源：東奧中級會計職稱、各地醫保局、51社保網

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