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速遞!跨省異地就醫(yī)再現(xiàn)重大利好,讓異鄉(xiāng)人更有“醫(yī)靠”


(資料圖片僅供參考)

國家醫(yī)保局、財政部26日發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》。這次將著力破解異地就醫(yī)結(jié)算堵點、難點,跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算有了“新指南”,將最大程度保障參保人權(quán)益。統(tǒng)一規(guī)范參保人外地就醫(yī)備案、基金支付、協(xié)同業(yè)務(wù)等細(xì)則,將對每一名有外出就醫(yī)需求的參保人產(chǎn)生重要影響。

這次出臺的新規(guī),有望大幅提升跨省異地就醫(yī)的便捷程度。過去一地一策,患者搞懂弄通政策之間的差異十分不易,辦起事來就會磕磕碰碰,甚至遭遇隱性門檻。一地 一策也加劇了結(jié)算的難度,工作人員在差異化政策中理不清頭緒,核算費用不僅千頭萬緒,而且很可能通過就低不就高來規(guī)避風(fēng)險,讓患者吃虧。如今全國統(tǒng)一政策,辦事有了固定的依據(jù)、明確的程序,勢必大幅減少紛爭和難度,讓患者免受折騰。

在費用方面,新規(guī)讓患者有了更加可靠的保障。過去跨省異地就醫(yī)在確定醫(yī)保支付范圍、起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額、門診慢特病病種范圍時,在參保地和就醫(yī)地的不同政策中難以選擇。如今推出了“就醫(yī)地目錄、參保地政策”等統(tǒng)一的規(guī)則,不確定因素減少,患者就會感到更安心。此外,外傷、急診搶救等也被納入直接結(jié)算范圍,讓民眾在外突發(fā)緊急情況需要急救時,不再過于擔(dān)心醫(yī)療費用問題。

備案方式得到規(guī)范和簡化,讓辦事更為快捷。過去備案規(guī)則各有不同,備案流程不清晰、材料申辦手續(xù)繁雜、備案有效期不同、多頭和多端口申請現(xiàn)象比較普遍等,讓備案很折騰人。如今將備案規(guī)則理得清清楚楚,并明確異地急診搶救人員視同已備案,分別為異地長期居住人員明確了備案時效,以及多種備案渠道均能便捷獲取等,這些舉措綜合在一起,將使備案變得輕而易舉。

但新規(guī)雖好,也要避免出現(xiàn)落實難。為政策粗框架劃出細(xì)線條,除了需要較強(qiáng)的政策執(zhí)行力之外,也需要具備一定的創(chuàng)新意識與能力。比如急救需要就近展開,但跨省異地就醫(yī)有定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的限制,需要制定規(guī)則來打通政策堵點。在本地就醫(yī),醫(yī)保費用監(jiān)管本身就具備較大難度,參保地與就診地分離,監(jiān)管的難度勢必加大。這些方面均須大膽探索,不斷完善規(guī)則,進(jìn)而讓整個跨省異地就醫(yī)保障模式,變得日益科學(xué)合理,也更能滿足民眾異地就醫(yī)的需求。便捷沒有終點,惠民不應(yīng)止步,優(yōu)化異地就醫(yī)保障模式需要規(guī)范政策,但更需要將政策落實到細(xì)節(jié)上。

當(dāng)前我國人口跨省流動已十分頻繁,并且這種趨勢有望長期持續(xù),跨省異地就醫(yī)需求也會水漲船高、日益攀升,在此背景下,規(guī)范和完善跨省異地就醫(yī)的醫(yī)療保障政策,從而進(jìn)一步化解異地看病難,不僅為民眾所期待,而且為形勢所迫。期待這些新舉措能夠?qū)⒖缡‘惖鼐歪t(yī)保障水平抬升到一個全新的高度,讓跨省異地就醫(yī)再也沒有辦事之難、費用之憂,讓異鄉(xiāng)人更有“醫(yī)靠”,能便捷獲得高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)、高水平醫(yī)療保障。

標(biāo)簽: 重大利好

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